La mente trabaja con dicotomías. Entendiendo por dicotomía como la división o clasificación de algo en dos partes, categorías o conceptos opuestos, mutuamente excluyentes o contradictorios, como verdadero/falso, bueno/malo o blanco/negro. Implica una separación clara sin términos medios.
Estoy convencido que la mente trabaja de esta manera como mecanismo de protección y defensa. Anda siempre en guardia para que información posiblemente dañina no entre o cualquier otra idea que vaya en contra de lo que ya pensamos o creemos.
Como una posible consecuencia de este funcionamiento, se puede deducir que exista una dicotomía emocional. Todas las personas vivimos y convivimos dentro de un amplio espectro de dicotomías emocionales.
Si la dicotomía es leve y esperada por nuestra mente, la persona funcionará de manera equilibrada, sin vestigios de emociones agudas o molestas. Si esa dicotomía emocional sube a niveles un poco mas intensos, puede que la persona muestre signos claros del diagnóstico de ciclotimia, la suelo llamar la versión leve de la bipolaridad. Mientras si la persona muestre signos de dicotomías emocionales agudas o exageradas suelen ser diagnosticadas con el desorden de bipolaridad, bien sea tipo uno o dos.
Hoy en día los jovenes utilizan esta palabra erróneamente, sin filtros ni razones, y lo que realmente quieren decir que la persona es temperamental porque cambia de humor de formas drástica y momentánea. Si bien es cierto que una persona con el diagnóstico de bipolaridad puede presentar dichas características, ese no es la razón de su diagnóstico. Aparte que los familiares y amigos de personas clínicamente diagnosticadas con este trastorno te agradecerán no utilizarlo tan someramente, pues hay que estar agradecidos que esa persona a la que llamas bipolar, realmente no lo sufre, de lo contrario tu también sufrirías mucho por el padecimiento de esa persona. El llamado es a la empatía y el respeto.
Si te da curiosidad de saber como es el trastorno bipolar, clínicamente hablando, te explico que se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, energía y comportamiento. Para un diagnóstico preciso, un profesional de la salud mental, generalmente un psiquiatra, realiza una evaluación clínica basada en los criterios del DSM-5-TR (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales). Los signos más claros y precisos para identificar el trastorno bipolar, divididos en sus principales manifestaciones: episodios maníacos, hipomaníacos y depresivos, junto con consideraciones diagnósticas.
Signos Principales del Trastorno Bipolar
1. Episodios Maníacos (Trastorno Bipolar I)
Un episodio maníaco es un período de al menos 7 días (o menos si requiere hospitalización) con un estado de ánimo elevado, expansivo o irritable, acompañado de un aumento notable de energía o actividad. Se necesitan 3 o más de los siguientes síntomas (4 si el ánimo es solo irritable):
- Grandiosidad o autoestima inflada: Sentimientos exagerados de importancia o creencias en habilidades extraordinarias (p. ej., pensar que pueden cambiar el mundo sin experiencia previa).
- Disminución de la necesidad de dormir: Dormir solo 3-4 horas por noche sin sentirse cansado.
- Habla acelerada o presurizada: Hablar rápido, difícil de interrumpir, o cambiar de tema constantemente.
- Fuga de ideas o pensamientos acelerados: Sensación de que los pensamientos van demasiado rápido o saltan de una idea a otra.
- Distractibilidad: Incapacidad para concentrarse, fácilmente distraído por estímulos externos.
- Aumento de actividad dirigida a objetivos: Hiperactividad en el trabajo, vida social o proyectos, a menudo sin planificación adecuada.
- Conductas de alto riesgo: Participar en actividades con consecuencias potencialmente graves, como gastos excesivos, inversiones imprudentes, conductas sexuales impulsivas o abuso de sustancias.
Nota Importante: Los episodios maníacos son lo suficientemente graves como para causar deterioro significativo en el funcionamiento social, laboral o requerir hospitalización. Pueden incluir síntomas psicóticos (delirios o alucinaciones) en casos severos.
2. Episodios Hipomaníacos (Trastorno Bipolar II)
Similar a la manía, pero menos intensa, un episodio hipomaníaco dura al menos 4 días consecutivos y presenta los mismos síntomas, pero no causa deterioro significativo ni requiere hospitalización. Las personas pueden sentirse muy productivas o "en su mejor momento", pero familiares o amigos notan un cambio inusual en el comportamiento.
3. Episodios Depresivos
Los episodios depresivos duran al menos 2 semanas y presentan 5 o más de los siguientes síntomas, incluyendo al menos uno de los primeros dos:
- Estado de ánimo deprimido: Sentirse triste, vacío o desesperanzado la mayor parte del día.
- Pérdida de interés o placer: Falta de interés en actividades previamente disfrutadas (anhedonia).
- Cambios en el peso o apetito: Aumento o pérdida de peso significativa (>5%) sin intención, o cambios en el apetito.
- Alteraciones del sueño: Insomnio o hipersomnia (dormir demasiado).
- Agitación o retraso psicomotor: Movimientos o habla lentos, o inquietud observable por otros.
- Fatiga o pérdida de energía: Sensación de cansancio constante, incluso sin actividad.
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva: Pensamientos negativos sobre sí mismo o culpa desproporcionada.
- Dificultad para concentrarse: Problemas para tomar decisiones o mantener la atención.
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio: Ideas suicidas, planes o intentos.
La depresión bipolar tiende a incluir síntomas como irritabilidad, hipersomnia, aumento de peso y cambios de ánimo impredecibles, diferenciándose de la depresión unipolar.
4. Episodios Mixtos
Ocurren cuando se presentan síntomas maníacos/hipomaníacos y depresivos simultáneamente (p. ej., sentirse eufórico pero con pensamientos suicidas). Estos son difíciles de diagnosticar y aumentan el riesgo de suicidio.
5. Ciclos Rápidos
Algunas personas experimentan 4 o más episodios (maníacos, hipomaníacos, depresivos o mixtos) en un año, lo que se conoce como ciclación rápida. Esto indica una forma más severa del trastorno.
Tipos de Trastorno Bipolar
- Bipolar I: Al menos un episodio maníaco, con o sin episodios depresivos.
- Bipolar II: Episodios hipomaníacos y depresivos, sin episodios maníacos completos.
- Ciclotimia: Síntomas hipomaníacos y depresivos crónicos durante al menos 2 años, pero menos intensos que en Bipolar I o II.
- Trastorno Bipolar No Especificado: Características bipolares que no cumplen criterios completos.
El diagnóstico preciso es crucial porque el tratamiento del trastorno bipolar (estabilizadores del estado de ánimo, psicoterapia) difiere del de otras condiciones. Los antidepresivos, por ejemplo, pueden desencadenar manía si se usan sin estabilizadores. Un psiquiatra experimentado puede diferenciar el trastorno bipolar de otras afecciones y diseñar un plan de tratamiento adecuado.
Mi recomendación: Si sospechas que tú o alguien más tiene estos síntomas, consulta a un psiquiatra especializado. Puedes buscar ayuda a través de líneas como la Línea de Vida para Crisis y Suicidio (988) en EE. UU. o servicios locales de salud mental.
Si necesitas más detalles o información sobre tratamientos, déjame saber.